הצהרת בריאות SDI

פרטי יצירת קשר לשעת חירום

עם מי ליצור קשר במקרה חירום?

שיטות אלה רוכזו לעיונך ולאישורך, והן נועדו להגביר את הנוחות והבטיחות שלך בצלילה.

• אני מבין/ה כי עם השלמת תוכנית SDI Scuba Discovery, לא אהיה מוסמך/ת לצלול באופן עצמאי ללא הדרכת איש מקצוע מוסמך.
• כדי לאזן את לחץ האוזניים והחללים, אצטרך לנשוף בעדינות תוך צביטת הנחיריים כל מטר/מספר רגליים בזמן הירידה.
• אם ארגיש אי נוחות באוזניים או בסינוסים במהלך הירידה, עלי לעצור את הירידה ולהתריע בפני מדריך הצלילה.
• מתחת למים, עלי לנשום באופן רציף ונורמלי ולעולם לא לעצור את נשימתי.
• עלי לכבד את החיים התת-ימיים ולא לגעת, להציק או להטריד אורגניזם תת-ימי, מכיוון שהוא עלול להזיק לי, או שאני עלול/ה להזיק לו.
• אוכל לקבל הדרכה נוספת בכל מתקן SDI, אתר נופש או מדריך כדי לקבל הסמכה לצלילה ללא מדריך צלילה מקצועי.

SDI: ויתור על אחריות והנחה מפורשת של סיכון

אני, החותם/ת מטה, מאשר/ת בזאת כי הוזהרתי ועודכנתי באופן מלא אודות הסיכונים הטבועים בפעילויות צלילה עם ממיר אוויר.

כמו כן, אני מבין/ה כי צלילה עם אוויר דחוס כרוכה בסיכונים טבועים מסוימים, כולל מחלת דקומפרסיה, תסחיף, פציעות מחיי ים או פציעות ברוטראומה/היפרבריות אחרות שעלולות להתרחש ודורשות טיפול בתא לחץ. אני מבין/ה גם כי טיולי הצלילה הנחוצים להדרכה עשויים להתבצע באתר מרוחק מתא לחץ כזה, מבחינת זמן או מרחק או שניהם. אני בוחר/ת להמשיך בצלילות הדרכה אלו למרות היעדרו האפשרי של תא לחץ בקרבת אתר הצלילה.

אני מבין/ה ומסכים/ה כי לא המדריך/ים שלי, לא המתקן דרכו קיבלתי את ההדרכה, לא סוכנות ההדרכה, ולא הנושאים במשרותיהם, הדירקטורים, בעלי המניות, החברות המסונפות, העובדים, הסוכנים או הנציגים שלהם, ולא מחברי כל חומר הכולל טקסטים וטבלאות המשמשים במפורש להדרכה ולהסמכה (להלן "הצדדים המשוחררים") יישאו באחריות או יהיו אחראים בכל דרך שהיא לכל פציעה, מוות או נזקים אחרים לי או למשפחתי, יורשי או לנציגי, העלולים להתרחש כתוצאה מהשתתפותי בשיעור צלילה זה או כתוצאה מרשלנות של כל צד, לרבות הצדדים המשוחררים, בין אם סבילה ובין אם אקטיבית.

מתוך התחשבות בכך שאורשה להירשם לקורס זה, אני נוטל/ת על עצמי אישית את כל הסיכונים הכרוכים בקורס האמור, לכל נזק, פציעה או אובדן שעלולים להתרחש לי בעודי רשום/ה כסטודנט/ית לקורס זה, לרבות כל הסיכונים הכרוכים בכך, בין אם צפויים ובין אם לא.

אני מסכים/ה נוסף להגן, לסנגר, לפצות ולשחרר את הצדדים המשוחררים מכל תביעה או הליך משפטי מצידי, מצד כל מי שפועל לכאורה בשמי, מצד משפחתי, עזבוני, יורשי או נציגי, הנובעים ישירות או בעקיפין מהרשעתי ומהשתתפותי בקורס זה, לרבות תביעות המתעוררות במהלך הקורס, גם אם תביעות כאלה עשויות להיות חסרות בסיס, כוזבות או במרמה.

אני מבין/ה גם כי פעילויות צלילה הן מאומצות פיזית וכי אתאמץ במהלך קורס צלילה זה, וכי אם אפצע כתוצאה מהתקף לב, פאניקה, נשימת יתר, טביעה וכדומה, אני נוטל/ת על עצמי במפורש את הסיכון לפציעות כאלה ולא אחזיק באחריות את האנשים או החברות המפורטים לעיל, ואני מסכים/ה להגן, לשפות ולשחרר את הצדדים המשוחררים מכל פציעה כזו שאירעה לי.

אני מבין/ה כי פעילויות אלו עלולות למקם אותי בעומק רב יותר מכפי שאוכל לבצע עלייה חופשית (ללא גז נשימה) בבטחה.

אני מצהיר/ה נוסף כי אני בגיל חוקי ובעל/ת יכולת חוקית לחתום על ויתור אחריות זה, או כי רכשתי את הסכמתו הכתובה של הורי או אפוטרופוסי.

אני מבין/ה כי התנאים המפורטים כאן הם חוזיים ואינם סתם הצהרה, וכי חתמתי על מסמך זה מרצוני החופשי. כמו כן, אני מבין/ה ומסכים/ה כי במקרה שאחד או יותר מהוראות הסכם זה, מכל סיבה שהיא, ייחשב על ידי בית משפט מוסמך כבלתי תקף או בלתי ניתן לאכיפה בכל היבט, בטלות זו, אי-חוקיות או אי-אכיפה זו לא תשפיע על כל הוראה אחרת בו, והסכם זה יתפרש כאילו הוראה או הוראות בלתי תקפות, בלתי חוקיות או בלתי ניתנות לאכיפה כאלה מעולם לא היו כלולות בו.

כוונת החותם/ת מטה לפי מסמך זה היא לפטור ולשחרר את אנשי מקצוע הצלילה המבצעים פעילות זו, המתקן שדרכו מתבצעת פעילות זו, INTERNATIONAL TRAINING, SCUBA DIVING INTERNATIONAL, וכל הישויות האחרות הקשורות והצדדים המשוחררים כהגדרתם לעיל, מכל אחריות או התחייבות כלשהי בגין פגיעה גופנית, נזק לרכוש או מוות פסול, בין אם נגרמו ובין אם נובעים, במישרין או בעקיפין, לרבות, אך לא רק, רשלנות של הצדדים המשוחררים, בין אם סבילה ובין אם אקטיבית. קראתי במלואו את תוכן ויתור אחריות זה והנחת הסיכון המפורשת לפני שחתמתי עליו בשמי ובשם יורשי.

רפואי לצולל | שאלון משתתף

צלילה ספורטיבית עם ממיר אוויר וצלילה חופשית דורשות בריאות גופנית ונפשית טובה. להלן מספר מצבים רפואיים שעלולים להיות מסוכנים בזמן צלילה. מי שסובל או בעל נטייה לכל אחד ממצבים אלו, צריך להיבדק על ידי רופא.

שאלון משתתף רפואי לצולל זה מספק בסיס לקביעה אם עליך לפנות להערכה כזו. אם יש לך חששות כלשהם לגבי כשירותך לצלילה שאינם מופיעים בטופס זה, התייעץ עם רופא לפני הצלילה.

אם אתה מרגיש לא טוב, הימנע מצלילה. אם אתה חושב שיש לך מחלה מדבקת, הגן על עצמך ועל אחרים על ידי אי השתתפות בהדרכות צלילה ו/או פעילויות צלילה.

ההתייחסויות ל"צלילה" בטופס זה מקיפות הן צלילה ספורטיבית עם ממיר אוויר והן צלילה חופשית. טופס זה נועד בעיקרו כבדיקה רפואית ראשונית לצוללים חדשים, אך מתאים גם לצוללים הלומדים השכלה מתמשכת.

למען בטיחותך ובטיחות אחרים שעלולים לצלול אתך, ענה על כל השאלות ביושר.

הוראות: מלא שאלון זה כתנאי מקדים לקורס צלילה ספורטיבית עם ממיר אוויר או צלילה חופשית.

הערה לנשים: אם את בהריון, או מנסה להיכנס להריון, אל תצללי.

Participant Signature

If you answered NO to all 10 questions above, a medical evaluation is not required. Please read and agree to the participant statement below by signing and dating it.

Participant Statement: I have answered all questions honestly, and understand that I accept responsibility for any consequences resulting from any questions I may have answered inaccurately or for my failure to disclose any existing or past health conditions.

* אם ענית "כן" על שאלות 3, 5 או 10 לעיל או על כל אחת מהשאלות במסגרות A - G להלן, אנא קרא והסכם להצהרה לעיל על ידי חתימה ותאריך.

וקח את כל שלושת הדפים של טופס זה (שאלון משתתף וטופס הערכת רופא) לרופא שלך להערכה רפואית. השתתפות בקורס צלילה מחייבת אישור רופא.

מסגרת A – יש לי / היה לי:

מסגרת B – אני מעל גיל 45 ו:

מסגרת C – יש לי / היה לי:

מסגרת D – יש לי / היה לי:

מסגרת E – יש לי / היה לי:

מסגרת F – יש לי / היה לי:

מסגרת G – יש לי / היה לי: